Мигрень. Исторические факты и невероятные истории. Путь к современному решению проблемы.
Что может спровоцировать мигрень? Синдром «Алисы в стране чудес»

Для прочтения нужно: 5 мин.

Мигрень. Исторические факты и невероятные истории. Путь к современному решению проблемы.

Истории о мигрени

Впервые о мигрени было упомянуто более 5 тысяч лет назад древними шумерами. Гиппократ, Авиценна тоже упоминали о ней в своих трудах. Мигрень прекрасно знали в Древнем Египте уже в VIII в. до н.э. в древнем Риме врач Клавдий Гален назвал мигрень гемикранией ("hemi" – полу–, половина и "cranion" – череп), это название дошло и до наших дней, обозначая боль в одной половине головы.1

Мигренью страдало огромное количество великих людей, таких, как Цезарь, Ньютон, Бетховен, Дарвин, Шопен, Нобель, Ницше, Фрейд, Чехов, Чайковский, Маркс, Булгаков и другие.1

Известная монахиня из Германии, Хильдегарде Сингер, которая, к слову, в 2012 году была причислена к лику святых, еще в средневековье написала несколько своих книг, которые описывали ее «мистические видения». Сегодня мы знаем, что причиной этих «видений» могла быть зрительная аура. В 1958 году вышло исследование о Хильдегарде Сингер, где перечислены самые типичные черты этих зрительных аномалий: «Во всех видениях выделяется светящаяся точка или группа точек. Точки мерцают и движутся, обычно волнообразно, и чаще всего воспринимаются как звёзды или горящие глаза…». Она описывала типичные для ауры световые пятна и вспышки, как «падающие в океан и гаснущие в нем звёзды». Хильдегард называла это «падением ангелов» и представляла это невероятным явлением, думая, что это дар свыше: «Я узрела огромную звезду, сияющую и бесконечно прекрасную, и вокруг неё множество падающих звёзд; все вместе они двигались на юг… И вдруг все звёзды исчезли, сгорели дотла, обратились в чёрные угли… растворились в бездне и стали невидимы».2

Под гнетом мигренозных атак Хильдегард создала серию работ под названием «Разговор с ангелами».

Невероятные зрительные галлюцинации посещали великих художников, таких как Пабло Пикассо и Эдвард Мунк. На их картинах изображены искаженные лица и предметы.2

Пабло Пикассо «Женщина, сидящая в кресле»

Эдвард Мунк «Крик»

В 1931 году Сальвадор Дали написал свою знаменитую картину «Постоянство памяти», центром которой стали искажённые, будто плавящиеся на солнце часы.

На картине изображен вид на мыс Креус недалеко от родного города Дали. Помимо мыса мы увидим засохшую оливу без листьев с обрубленным стволом. Как гласит история появления часов на картине, художник, поужинав, решил пойти спать и перед сном взглянуть на картину еще раз. Он понял, что это всего лишь основа для чего-то совсем иного и глубокого. И вот Дали, в мучительной мигрени уже практически лег в постель, как вдруг перед его глазами возник этот самый образ – стекающие с ветви оливы часы. Это тоже может быть свидетельством возникновения ауры у художника, за которой следует по пятам мигрень.

Все начиналось со спорыньи

В начале 1900х годов на свет появилась сосудистая теория мигрени, которая описывала мигренозный приступ, как результат спазма сосудов. В это же время активно изучался экстракт спорыньи Генри Дейлом. В результате этих исследований Артур Стоул выделил эрготамин из алкалоидов экстракта спорыньи. А затем, в 1925 году, Майер подтвердил в своих исследованиях, что это вещество играет немаловажную роль в купировании мигренозного приступа.3

Таким образом, в тот период эрготамин признали классическим препаратом используемом при мигрени. Это был первый специфический препарат для купирования мигренозных атак.3 После эрготамина на свет появился дигидроэрготамин.

Затем появились триптаны – более высокоселективные молекулы и более безопасные, эрготамин и дигидроэрготамин уступили первое место на пьедестале антимигренозных препаратов новым более точно воздействующим на причину боли препаратам.4

Есть ли спасение? Современное решение проблемы

Триптаны – специфические препараты, созданные специально для купирования приступов мигрени, успешно справляющиеся со своей задачей. С появлением триптанов эрготамин сдал свои позиции.
Триптаны стали группой препаратов первого выбора при мигрени в связи с их высокой эффективностью и скоростью наступления обезболивающего эффекта. Продолжительность их действия уменьшает шанс возникновения возвратной головной боли, что, безусловно, является преимуществом. Эта группа препаратов может применяться на любой стадии мигренозной боли, но лучше триптаны принимать в начале приступа головной боли. Поэтому при регулярных приступах мигрени стоит иметь подходящий препарат под рукой.5

ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.

PP-REP-RUS-0133 18.06.2020

  • Список литературы

    1. Е.В. Екушева. Оптимальные подходы к купированию приступа мигрени: прошлое, настоящее и будущее. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 27.04.2012; стр. 522
    2. С.П.Маркин . Мигрень и искусство . Consilium Medicum. 2012; 2: 91-96
    3. Ю.Э.Азимова, В.В.Осипова . Мигрень и эрготы: от истории к современности. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2011; 1: 21-23
    4. Ю.Э. Азимова, В.В. Осипова. Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы. Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 27.07.2011; стр. 954
    5. А.Б. Данилов. Мигрень: рекомендации по диагностике и лечению. Регулярные выпуски «РМЖ» №0 от 10.12.2014; стр. 2