Насколько безопасно частое использование неспецифических препаратов при мигрени?
Почему надо знать, что мигрень – это не просто головная боль, и что может помочь Как научиться жить свободной и полноценной жизнью, не отвлекаясь на мигрень?

Для прочтения нужно: 6 мин.

Насколько безопасно частое использование неспецифических препаратов при мигрени?

Неспецифические средства, используемые при приступах мигрени делятся на 2 группы:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  2. анальгетики, в том числе комбинированные.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Насколько безопасен прием препаратов этой группы?

Такие препараты активно используются при суставных, головных (головная боль напряжения) и зубных болях. Каждый день более 30 млн человек прибегает к их помощи, чтобы снять боль, вызванную разными причинами. Однако их действие при мигрени симптоматическое и поэтому может быть малоэффективным при мигрени.1,4
Не стоит забывать, что бесконтрольный прием большого количества НПВС может приводить к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом, например, нарушению пищеварения, повреждению слизистой желудка и кишечника ( эрозии и язвы).

Если человек принимает эти препараты более 6 недель, то риск заболеваний желудочно-кишечного тракта может составлять порядка 70%.1

  • у половины пациентов с расстройством пищеварения при исследовании можно обнаружить эрозии и кровоизлияния в слизистой оболочке
  • у каждого четвертого обнаружат язву слизистой желудка

Риск быть госпитализированным и риск смерти от осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных бесконтрольным и постоянным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 1,3–1,6% в год!1

Опасные осложнения НПВС со стороны жкт. Исследование в США1


 

 

Помимо осложнений на желудок, может повышаться риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если у человека уже имеется сопутствующее заболевание, например, артериальная гипертензия, нужно быть осторожнее с приемом нестероидных противовоспалительных средств.2
Какие побочные эффекты со стороны сердца и сосудов могут вызывать НПВС:

  • повышение артериального давления
  • увеличение риска патологического образования тромбов
  • увеличение риска аритмии
  • уменьшение эффективности лекарств для снижения артериального давления.2

Другая группа препаратов, с помощью которой страдающие мигренью люди часто пытаются «заглушить» мигренозную головную боль, это

Анальгетики

Однако эффективны они могут быть только при легком приступе мигрени.
Не зная этого, больной пытается принять сразу несколько таблеток или принять еще одну таблетку, когда боль так и не прошла или очень интенсивная.

Чем опасен бесконтрольный прием анальгетиков

Обратный эффект анальгетиков при их частом и бесконтрольном приеме – ежедневные, не проходящие головные боли, которые настигают с самого утра. 70% больных мигренью, бесконтрольно принимая анальгетики, рискуют заработать лекарственную головную боль, которую можно лечить только их отменой.

Обычно от такого типа головной боли страдают люди, которые в молодости принимали большое количество неспецифических обезболивающих, пытаясь купировать приступ мигрени.3

Помните, когда головная боль при мигрени интенсивная и невыносимая, смысла принимать анальгетик нет, поскольку в данном случае они, как правило, не эффективны4.

Важно

Не стоит забывать, что обе эти группы неспецифических обезболивающих препаратов при мигрени не только могут быть небезопасны, но и часто не эффективны, что только стимулирует их злоупотребление!

Чтобы купировать приступ мигрени, лучше всего использовать специфические препараты, такие как триптаны. Они специально созданы для купирования мигренозной боли и являются «золотым стандартом» ее терапии, способны эффективно купировать приступ мигрени в любой ее фазе.5

ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.

PP-REP-RUS-0134 18.06.2020

  • Список литературы

    1. Е.В. Балукова. НПВП-индуцированная гастропатия: от понимания механизмов развития к разработке стратегии профилактики и лечения. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 30.05.2017; стр. 697-702
    2. Т. Е. Морозова, Д. Г. Шмарова, С. М. Рыкова. Выбор нестероидных противовоспалительных препаратов у больных ревматологического профиля с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечащий врач №7, 2016
    3. Е.Г. Филатова. Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений. Медицина для всех № 4, 1998
    4. Я. И. Левин. Мигрень. Регулярные выпуски «РМЖ» №27 от 16.12.2006; стр. 1987
    5. А.П.Рачин, В.В.Осипова, Я.Б.Юдельсон. Мигрень: от правильной диагностики к адекватной терапии. Справочник поликлинического врача. 2007; 01: 51-55